近日，中南大学湘雅二医院针对网友举报该院医生作风问题发布情况说明称：

初步调查发现，该院医生刘翔峰在医疗过程中存在不规范行为。决定免去刘翔峰湖南省创伤急救中心副主任职务，停止其处方权及手术权限。医院还将展开进一步调查并作出处理。

其中，网友举报刘翔峰执业中的不规范行为包括：频繁对已无手术指证的病人施以高额治疗；频繁对急诊病人进行机器人手术，收取高额费用等。


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刘翔峰事件一出

手术机器人陷争议

湘雅二医院在其官网介绍，刘翔峰长期从事肝胆胰外科肿瘤及结石的腹腔镜·达芬奇机器人微创手术(包括再次复发手术)。

针对举报人所称“相关医生频繁对急诊病人进行机器人手术”，国内某三甲医院急诊科主任表示：“我们医院的达芬奇机器人仅用于妇科和泌尿外科，急诊患者用不到。”

此外，关于价格方面，他表示：“达芬奇手术机器人的开机费就高达数万元，再加上手术费，一台手术下来整个费用可达一二十万，对于医院是一笔可观的收入，但这些收入最后还是要患者来买单。”

还有医生表示，对于一些开刀很容易处理的急诊患者，如果医院为了比拼所谓的“高端技术”而频繁使用手术机器人，是没有必要的。

由此可见，令人咋舌的不仅是涉事医生的种种行为超出常理，如此频繁使用手术机器人，也超出了同行的认知。

手术机器人到底是否绝对必要，究竟怎样的场景才适合使用机器人，成为了大家关注的话题。


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手术机器人

可以但非绝对必要

涉及该事件的达芬奇机器人，其实已经成为世界上先进和成功的手术机器人系统代表，它将微创技术更广泛地应用于复杂的外科手术。

达芬奇机器人赋予了医生一双360度自如运动的手和一双高清放大镜般的眼睛。主刀医生坐在主控台，使用双手和脚来控制机械臂上的手术器械，通过双目内窥镜观察患者体内的三维图像。

系统将医生的眼睛和手部自然延伸到患者身上，将医生的手、手腕和手指运动准确地翻译成手术器械的微细而精确的运动。手术器械尖端与外科医生的双手同步运动并完成手术。

有了达芬奇机器人，医生可以更好地把握距离、更清晰地辨认组织结构，提高手术的精准度。

而且，手术器械突破了人手的局限性，比人手更灵活、更准确，尤其是在狭窄的手术空间内，操作更有优势。

开阔的视野、精准的操作，都使得达芬奇机器人手术对正常组织的损伤更少，患者术中出血更少，痛苦更小，住院时间更短，恢复更快。

总的来说，达芬奇机器人主要是起到辅助医生的支持作用，帮助微创外科医生以更高的精度和更少的误差进行手术操作。

但是，由于达芬奇机器人的技术和市场被国外制造厂商垄断，价格称得上是暴利。

在国外，一台达芬奇机器人只需花费100—150万美元，然而卖到国内价格则高达2000万人民币，每年还需要花费高昂的机器维护费用。除此之外，机器人的机械臂是一种高值耗材，使用时是临时安装到机器人上面，每条机械臂使用10次后便不能继续使用，机械臂的价格大概每条10万人民币。

因此，达芬奇机器人辅助手术的价格，一般需要在传统手术的基础上加3万元，这其中包括开机费以及手术过程中的实际耗材费，构成了达芬奇手术的基本价格体系。

作为一项新兴的医疗技术，达芬奇手术机器人有其不可忽视的过人之处，但考虑到住院成本，机器人手术对很多人而言，是一项可以但非绝对必要的选择。


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本地化的手术机器人

正在靠近

可以说，达芬奇机器人手术开启了微创外科手术的新时代。在国外，达芬奇机器人已逐渐取代传统腹腔镜手术，引领着外科手术技术的新变革。

截止今年6月30日，达芬奇手术机器人全球装机量约7135台，约70个国家用上了达芬奇手术机器人，全球范围内使用达芬奇机器人执行的手术量已达1000万台以上。

再看国内，达芬奇手术机器人的装机量也接近300台，总手术量超过32万台。2021年，达芬奇手术机器人在中国完成了共约9万台手术，预计到2022年底可完成约10万台手术。

在庞大的需求下，如今达芬奇机器人也在往国产化的趋势发展。8月7日，达芬奇手术机器人制造与研发基地在上海动工开建，将开启本地化进程。

对达芬奇手术机器人进行本地化生产，并逐渐将零部件进行国产化，以进一步控制成本，会有助于国内手术机器人的普及和推广，高技术的可及性也会得到进一步的改善。

相信在不久的未来，患者不必再为机器人手术支付高额费用。


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手术机器人来了

医疗元宇宙还会远吗？

对于国内手术机器人的创新和推广，国家早已表示了极大的支持。5月10日，国家发展改革委就印发了《“十四五”生物经济发展规划》。

规划中明确，为了提升临床医疗水平，应大力发展微流控芯片、细胞制备自动化等先进技术，拓展智能手术机器人、数字疗法等先进治疗技术临床应用。

这并不是手术机器人第一次出现在国家级纲领规划中，在此前发布的《“十四五”医疗装备产业发展规划》中，手术机器人作为治疗装备被重点提及：

“攻关智能手术机器人，加快突破快速图像配准、高精度定位、智能人机交互、多自由度精准控制等关键技术”。

相信，有了国家和国内企业的积极推动，国内手术机器人将有更加明朗的前景，在智慧医疗领域开拓新的天地。

未来，随着手术机器人与人工智能、脑机交互、5G网络、AR/VR、大数据等前沿技术深入融合，医疗元宇宙也将离我们更近一步。