手脚不听使唤，不是抖就是僵，帕金森患者很痛苦。广东省第二人民医院神经外科主任张勇向记者介绍，帕金森患者在药物治疗5-8年后，病情进入中晚期，药物疗效变差，此时可采用机器人辅助脑起搏器手术，帮助患者改善症状。


患帕金森病8年无法站立行走

今年55岁的王先生罹患帕金森病8年，刚确诊的时候，药物治疗效果不错。然而，近几年，随着病程的发展，药物治疗的效果越来越差。他只能不断增加服药的次数与剂量，但服药后的缓解时间却越来越短，仅能维持短短的2个小时。

近期，王先生已经发展到无法正常行走，单单从椅子上站起来都十分困难，即使加大药量、康复训练等都无法恢复。此时，王先生来到广东省第二人民医院神经外科就诊。经过全面评估，张勇主任和副主任医师卢健军建议他做脑深部电刺激术（DBS）手术来改善症状。

据张勇主任介绍，当药物治疗效果不理想和出现运动并发症时，建议进行手术治疗。“药物控制症状的时间缩短、症状波动大、出现不可预测的、‘开关’现象，手脚乱动不受控制等，这些情况都可以进行手术治疗。”


机器人手术更精准安全和有效

以往给帕金森患者做脑起搏手术，头上戴一个架子固定，而且在局麻下手术，患者的心理需要承受很大的压力。如今，机器人让手术变得更精准，患者睡一觉就完成手术了。

“机器人辅助脑起搏器手术保证精度已经达到0.2mm级别，更好实现术后程控理念。同时，手术在全麻下进行，术中神经电生理实时监测，让帕金森患者手术体验更好，手术效果更好。”张勇主任说，“目前，科室已形成最新的手术模式：全麻+机器人辅助+术中电生理Ai处理联合多模态影像处理。较以往的局麻+框架下的电极植入，痛苦更少，手术时间更短，电极精度更高，手术效果更好。”

王先生手术后7天就出院了。今天，他按时返院开启脉冲发生器行神经调控治疗。一开启开脑起搏器，王先生惊喜地发现，手脚抖动、僵硬的毛病有效缓解，自己也可以轻松行走了。

据统计，2021年下半年，省二医引进机器人辅助脑起搏器手术仪器后，神经外科已累计为30多位帕金森患者实施机器人手术。“通过对比，我们认为机器人手术更精准、安全和有效。”张勇主任说。